Тромб Навального
Feb. 18th, 2024 03:18 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
arzarraВчера все бурно обсуждали версию смерти Навального от "тромба". Все уцепились за "сообщение источника" от RT, которое в оригинале на английском содержало выражение "blood clot"- "сгусток крови". Это не медицинский термин, а бытовое выражение. Медик сказал бы "тромбоэмболия". И только после тщательнейшего исследования трупа. А так, даже если кто-то действительно по симптомам (а как иначе это возможно сделать без аутопсии, гистологии, изучения анамнеза?) заподозрил эмболию, то она не обязательно должна быть именно тромбоэмболией. На деле случиться могла и какая-то иная эмболия, включая, например, жировую (fat embolism). А последняя вообще не требует длительного предварительного формирования тромба и развивается после травм костей (костный мозг — это тоже жир, поэтому часто смертельная жировая эмболия развивается именно после перелома трубчатых костей, рёбер) или размозжения жировой ткани, способных высвободить хотя бы 25-30 грамм (по данным с форума профессиональных судмед-экспертов) жира. Переход состояния "микрокапельный жир плавает в крови" (практически в 100% случаев травм - по данным из одной статьи по теме) в "клиническую картину" с симптомами происходит нечасто (проценты в оценках очень сильно варьируются в широчайших пределах). НО! В случае развития синдрома жировой эмболии летальность раньше (до внедрения современных методов интенсивной терапии) или сейчас без лечения достигала/-гает 45-65% и выше. Человек умирает буквально за несколько часов после травмы (обычно). Типичный кэйс: травма, стабилизация состояния, короткий просвет, резкое нарастание слабости и уход пациента в сопор (ступор, состояние сильно угнетённого сознания), потеря сознания, кома, смерть.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2024-02-18 10:26 am (UTC)Система категоризации Живого Журнала посчитала, что вашу запись можно отнести к категориям: Медицина (https://www.livejournal.com/category/medicina?utm_source=frank_comment), Политика (https://www.livejournal.com/category/politika?utm_source=frank_comment).
Если вы считаете, что система ошиблась — напишите об этом в ответе на этот комментарий. Ваша обратная связь поможет сделать систему точнее.
Фрэнк,
команда ЖЖ.
no subject
Date: 2024-02-18 02:50 pm (UTC)Ну, на деле немного всё сложнее. Для жировой эмболии требуется не только повреждение (довольно сильное, к слову) кости, но и при этом, повреждение венозного сосуда (артериальный прибьет быстрее эмболии) рядом с костью или пробой костью сосуда. Ну такое себе. Нет, ничего сложного, но обычно это при крайне тяжелых травмах. Например, наезд грузовиком и прочее. Скажем так, такое не спрячешь никак.
Так что в "просторечии" эмболию именуют таки либо инсультом (если до головы прилетело), либо ТЭЛА, если до легочной. Остальные виды возможны, но более казуистичны.