Оспа обезьян: обзор на начало 2024 года

Обновленный обзор заболевания оспой обезьян у человека: новая потенциальная глобальная угроза, January 2024, DOI: 10.33899/ijvs.2023.141069.3102

Оспа обезьян, недавно возникшее вирусное инфекционное заболевание, стала проблемой для широкой общественности. Это затруднительное положение возникло из-за увеличения заболеваемости человека оспой обезьян. Ранее это был серьезный зоонозный вирус, обитавший только в некоторых частях Центральной и Западной Африки, и никогда не регистрировался за пределами эндемичных районов. В этом обзоре автор представил значительный объем данных об этом заболевании и предложил подробное описание MPXV. По состоянию на 27 октября 2022 года, случаи оспы обезьян быстро распространились по всему миру, заразив 76713 человек во всем мире, причем большинство случаев были зарегистрированы в Европе, Великобритании, Северной и Южной Америке, Азии и на Ближнем Востоке. К 27 октября 2022 года болезнь распространилась почти на 109 стран. В США зарегистрировано 28244 (36,82%) случая оспы обезьян; в Бразилии — 9045 (11,79%); в Испании — 7317 (9,53%); в Великобритании — 3698 (4,82%); во Франции — 4094 (5,34%); в Германии — 3662 (4,77%); в Колумбии — 3298 (4,29%); в Перу — 3048 (3,92%); в Канаде — 1436 (1,87%); в Бельгии — 786 (1,02%) и Португалии — 944 (1,23%). Что касается общего числа смертей, было зарегистрировано 36 смертей [0.05%], при этом максимально восемь смертей приходится на Бразилию (22,22%), семь - на Нигерию (19,44%) и шесть - на США (16,67%).  Эпидемиологические тенденции в отношении оспы обезьян быстро меняются: эндемичные районы покидают свои территории и перемещаются в неэндемичные страны. Поэтому международные органы здравоохранения должны принять приоритетные профилактические меры для предотвращения распространения инфекции оспы обезьян во всем мире.

Как видим, во время распиаренной вспышки 2022 года максимальное число смертей от манкипокс было зарегистрировано в Бразилии, хотя число заражённых в ней было на втором месте и значительно уступало оному в США. Тот вариант обезьяньей оспы распространялся по большей части через контакты MSM.

ВОЗ и CDC предупреждают, что более вирулентная клада Mpox может передаваться половым путем, 3 января 2024, DOI: doi:10.1001/jama.2023.26109.

Беспрецедентная вспышка mpox в Демократической Республике Конго (ДРК) в 2023 году включала в себя первые задокументированные случаи передачи mpox клады I половым путем — более заразной и тяжелой версии вируса, чем mpox clade II, который был ответственен за глобальную эпидемию mpox, которая вызвала глобальную эпидемию mpox в 2022 году. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число случаев заболевания и смертности от оспы в ДРК резко возросло в 2023 году. За последний год там произошло более 12 500 подозрительных случаев заболевания. Предполагается, что около 600 [4.8%] человек умерли от инфекции, вызванной mpox, что соответствует уровню летальности 4,6%. Эта новая динамика передачи в сочетании с более высоким уровнем смертности повышает риск распространения штамма mpox по всему миру с «потенциально более серьезными последствиями», говорится в заявлении ВОЗ.

То есть летальность (CFR) mpox возросла от вспышки 2022 года (clade II) к вспышке 2023 года (clade I) сразу в 100 раз! Почти до 5%. Болезнь поражает молодых людей. А путь распространения mpox больше не ограничивается преимущественно MSM контактами, заражение происходит при любом половом контакте, а также и при некоторых формах обычного телесного контакта.

Информации о синтезировании искусственных вариантов mpox мне найти не удалось, однако есть данные, что работы по синтезу (по крайней мере фрагментов ДНК) других pox-вирусов ведутся, а значит и новый лабораторный mpox "в пробирке" при желании вырастить специалисты вполне могли бы. Даже удивительно, что никто до сих пор этим не занялся. Или занялся и давно, но информация не разглашается? Ну не верится как-то, что столь потенциально опасная болезнь до сих пор изучается только по статистике вспышек предыдущих лет.